SOLICITUD DE ASOCIACIÓN
   Es imprescindible cumplimentar los campos señalados con (*).
    No escribas todo con mayúsculas
PASO 1º  Datos personales                         
Nombre y dos Apellidos   (*)
DNI    (*)
Teléfono 1 
Personal		   (*)
Teléfono Móvil 
Personal
E-mail Personal    (*)
Dirección Personal     (*)
C.Postal Personal    (*)
Ciudad Personal    (*)
 Datos profesionales
Trabajo Profesional desarrollado    (*)
Entidad donde se trabaja     (*) 
Dirección Trabajo   (*)
C.Postal Trabajo    (*)
Ciudad Trabajo    (*)
Teléfono Trabajo     (*)
Fax Trabajo

E-mail Trabajo
   Referencias sobre la Asociación
Como has conocido la Asociación
Algún asociado que te avale
 Preferencias de correspondencia

postal

  Casa   Trabajo    indistintamente

E-mail

 Particular   Trabajo    indistintamente
 

 Comisiones de trabajo
 Todos los asociados de PROCURA, deben  estar  en alguna de las comisiones que se enumeran a continuación. 

Comisión

   (*)

Observaciones

  PASO 2º

  Domiciliación bancaria de la  Cuota

IMPORTANTE
ANTES DE ENVIAR
 (*)

Antes de continuar con el alta debes domiciliar la cuota mediante servidor seguro, en una página distinta a esta.
Se trata del denominado "Secure Sockets Layer (SSL)", cuya misión consiste en encriptar los datos, autentificar el servidor y el cliente, etc... En definitiva, hacer segura  la conexión entre el navegante y nuestra página Web.  
 

Domiciliar

Si no has domiciliado la cuota no envíes aún  este cuestionario. Después de domiciliar repasa los campos antes de enviarlo. Pulsa una vez hasta obtener la confirmación.

 

(*) Campos obligatorios


                       


PROCURA: Profesionales de la Cultura en Aragón

PROCURA: Profesionales de la Cultura en Aragón


[ volver ]